Зразок заяви про випадок булінгу

Зразок заяви 

                                               Директору  КЗДО (ясла-садок) № 89 КМР

                                              Наталії Байдак

                                              ПІБ (від кого заява)

                                             Мешкаю за адресою

                                             Вул._____________________________________

                                             Буд._______________ кв. ___________________

                                             Тел: _____________________________________

                                              e-mail  __________________________________

   ЗАЯВА

Я, _________________________________, повідомляю (інформую) про випадок булінгу (цькування), свідком якого я є, що стався  ___________________ у (на) ______________                                                                                                                     (дата,час)                                                         (місце)

_____________________________________________________________________________

між __________________________________ та ___________________________________,

а саме: (розгорнутий виклад фактів щодо виявлених випадків булінгу (цькування)_________________________________________________________________

                      ^{(в довільній формі викладаються докладно всі обставини)} ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Прошу розглянути ситуацію, що склалася та прийняти відповідні управлінські рішення.

До заяви додаю фото та відеоматеріали (за наявності)

____________                                        ___________________           

      (дата)                                                                                         (підпис)                                                                                                                           

ЗРАЗОК

Заяви від батьків дитини (або особи, що їх замінює),

або педагога, який став об’єктом булінгу (цькування)

з боку іншої особи

                                        Голові Комісії з розгляду питань булінгу (цькування)

                                        Директору КЗДО (ясла-садок)  №89 КМР

                                        Наталії Байдак

                                        ПІБ ________________________________________

                                       Домашня адреса_____________________________

                                       ____________________________________________

                                      м.т._________________________________________

Заява

Я, _________________________________________, повідомляю

про випадок, що стався з моєю дитиною, вихованцем (вихованкою)

групи №___ або зі мною (назва посади).

Детальний опис ситуації (зокрема: що відбулося, як часто вона

трапляється та настільки довго триває): _________________________

_____________________________________________________________

____________________________________________________________

Прошу провести розслідування ситуації, що склалася.

 _______________                                                                ___________________

        ^{Дата                                                                                         Підпис}